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男童發燒癱瘓 腸病毒D68型重症上身

(中央社記者張榮祥台南20日電)3歲陳姓男童發燒、咳嗽、流鼻水3天,送到急診時全身痠痛,雙手無法高舉,住院當天晚上竟癱瘓在床,確診是腸病毒D68型重症,治療近2個月才出院。

成大醫院小兒部小兒急診科醫師郭馥君今天指出,陳姓男童去年12月送急診,住院當天晚上病情急轉直下,雙手、雙腳和驅幹無力,癱瘓在床,經抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等檢查,確診是「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」。

這名男童是成醫第一例腸病毒D68型感染重症個案,治療近2個月才出院。截至今年6月中旬,成醫還發現收治了2名D68型重症病人。

郭馥君表示,夏天是台灣腸病毒的流行期,腸病毒分型非常多種,每種腸病毒感染後的表現也不太一樣。衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料顯示,目前台灣主要流行的腸病毒,以克沙奇A型為主,但仍有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。

她說,一般人對腸病毒重症個案,多聚焦於腸病毒71型的感染,美國2014年爆發D68型重症感染,引起關注,台灣2015年開始監控,2017年出現17例D68型重症個案,占腸病毒併發重症總數的5成。

她表示,腸病毒D68型初期症狀像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現咽峽炎或手足口症等典型表現,但病童可能在感染後3天至7天,因病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力,腸病毒D68型也容易侵犯肺部,造成病童呼吸急促或呼吸衰竭。

郭馥君說,目前全球治療D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物可使用,只能進行支持性治療;當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時,依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等,更嚴重的重症個案,如呼吸衰竭則進行呼吸支持,心肺衰竭給予葉克膜治療。(編輯:劉政權)1070620

麥當勞叔叔進國小 帶動唱快速到貨網拍必買清單宣導腸病毒防疫

腸病毒進入流行高峰期,苗栗縣副縣長鄧桂菊昨七日和麥當勞叔叔到銅鑼國小,進行腸病毒防疫宣導,以輕鬆活潑的洗手歌舞帶動唱,教導小朋友落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手五步驟,鄧桂菊提醒小朋友養成良好的衛生習慣,避免病毒上身。

據疾病管制署監測資料顯示,國內上周(五月二十日至五月二十六日)腸病毒就診人次為九千八百一十五人,較前一周上升22.1%;縣府衛生局疾管科指出,苗栗縣一○七年腸病毒感染併發重症通報個案數共計通報二例(皆排除),因腸病毒疫情而停課班級人數共有四十四班(國小五班,幼兒園三十七班,托嬰中心二班),相較去年同期增加38.64%,隨著近期氣溫上升,恐助長腸病毒傳播,民眾不可輕忽。

為強化校園腸病毒防治,苗栗縣政府衛生局與「麥當勞兒童慈善基金會」在縣內辦理八場宣導活動,今天到銅鑼國小,副縣長鄧桂菊化身腸病毒防疫大使,與麥當勞叔叔、疾病管制署北區管制中心副主任吳智文、縣府衛生局長張蕊仙及銅鑼國小校長謝春桃,利用可愛擬人的道具及詼諧逗趣的遊戲方式,教導小朋友正確的「洗手五步驟」和「洗手五時機」,現場歡笑聲不斷(見圖)。

鄧桂菊等人並透過有獎徵答驗收學習成果,小朋友都能正確說出「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,並知道在「吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」必須洗手的五個重要時機點,鄧桂菊也呼籲鄉親養成良好個人衛生習慣,落實洗手好習慣就不怕病菌找上門。

衛生局疾病管制科科長陳淑珠也提醒學齡前兒童常為腸病毒重症的高危險群,呼籲鄉親應特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣,在摟抱、餵食嬰幼兒前,大人及小孩務必都要正確洗手。

一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,應儘速送至醫院治療,掌握治療契機。

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